ข้อเท้าพลิก ข้อเท้าแพลง เจ็บไม่หาย ทำไงดี? เปิดวิธีปฐมพยาบาลพร้อมท่าบริหารให้หายไว
ข้อเท้าพลิก ข้อเท้าแพลง เป็นการบาดเจ็บที่พบได้บ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของเท้าและข้อเท้า ซึ่งสามารถเกิดได้กับทุกเพศทุกวัย แต่จะพบมากในนักกีฬาและคนที่ใช้ข้อเท้ามากกว่าคนปกติ โดยการเดินบนพื้นที่ไม่เรียบ ตกลงมาจากที่สูง หรือแม้แต่การใส่ส้นสูง ก็ล้วนแล้วแต่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดข้อเท้าพลิก ข้อเท้าแพลงได้ทั้งสิ้น มีผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นข้อเท้าพลิก ข้อเท้าแพลง แต่หลังจากได้รับการรักษาแล้วแต่ยังมีอาการเจ็บต่อเนื่องเป็นเวลานาน อาจเนื่องมาจากวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง การบริหารที่ไม่เหมาะสมหรืออาการฉีกขาดที่รุนแรงมาก
อาการบาดเจ็บที่มักเข้าใจผิดว่า ข้อเท้าพลิก ข้อเท้าแพลง
- ข้อเท้าแพลงแบบสูง
- กระดูกแตกภายในเท้าหรือข้อเท้า
- ผิวกระดูกอ่อนข้อเท้าบาดเจ็บ
เช็กระดับความรุนแรงของ ข้อเท้าพลิก ข้อเท้าแพลง
- ระดับ 1 การบาดเจ็บภายในเส้นเอ็น แบบไม่มีการฉีกขาดให้เห็น
- ระดับ 2 มีการฉีกขาดบางส่วนของเส้นเอ็น
- ระดับ 3 มีการฉีกขาดแบบสมบูรณ์
วิธีปฐมพยาบาลข้อเท้าพลิก ข้อเท้าแพลง เบื้องต้น
ทำได้โดยการประคบเย็น ยกเท้าสูง และการทำให้ข้อไม่เคลื่อนไหว แพทย์อาจพิจารณาให้ใส่เฝือกระยะสั้น ๆ หรือใช้อุปกรณ์ประคองข้อเท้าในช่วงแรก ทั้งนี้จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ แต่ผู้ป่วยที่เป็นนักกีฬาที่ใช้ข้อเท้ามาก อาจต้องพิจารณารักษาโดยการผ่าตัด
การดูแลข้อเท้า ด้วยการบริหาร
หลังจากข้อเท้าและเส้นเอ็นไม่มีอาการบวม และอาการเจ็บปวดลดลงแล้ว (ประมาณ 3-4 วัน หลังบาดเจ็บ) ควรทำการบริหารกล้ามเนื้อรอบข้อเท้า ดังนี้
3 ท่ายืดเอ็นร้อยหวาย
ท่าที่ 1 ยืนโดยใช้มือดันผนัง ก้าวขาที่ต้องการยืดไปด้านหลังส้นเท้าติดพื้น ย่อเข่าหน้าจนรู้สึกตึงขาหลัง ทำค้างไว้ประมาณ 30 วินาที ทำซ้ำ 4-5 ครั้ง

ท่าที่ 2 นั่งกับพื้น ใช้ผ้าขนหนูดึงเท้าเข้าหาตัวในท่าเข่าเหยียด ทำค้างไว้ประมาณ 30 วินาที ทำซ้ำ 4-5 ครั้ง

ท่าที่ 3 ยืดเอ็นร้อยหวาย โดยการยืนที่ขอบบันได ลักษณะดังภาพ ทำค้างประมาณ 30 วินาที ทำซ้ำ 4-5 ครั้ง

ชุดการยืดกล้ามเนื้อรอบข้อเท้าโดยการกระดกเกร็งข้อเท้าทุกด้าน



การบริหารความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบข้อเท้า โดยการใช้อุปกรณ์ช่วย
ท่าที่ 1 ถ่วงถุงทรายที่หลังเท้า นั่งห้อยขาข้างเตียง กระดกเท้าขึ้น-ลง ชุดละ 10-20 ครั้ง ทำซ้ำ 2-3 ชุด/วัน
ท่าที่ 2 สายบางคล้องข้างเท้า ให้คล้องยางด้านนอกกับเสาหรือขาโต๊ะ โดยให้ส้นเท้าเป็นจุดหมุนบิดเท้าออกด้านนอก ทำซ้ำ โดยคล้องสายยางทั้งด้านใน และด้านหลังเท้า ทำเซตละ 10-20 ครั้ง ในแต่ละท่า ทำซ้ำ 2-3 ชุด/วัน


การบริหารกล้ามเนื้อมัดเล็กรอบข้อเท้า การฝึกทรงตัว และการฝึกประสานงานของเส้นประสาท
เมื่อข้อเท้ามีความแข็งแรงมากขึ้น (3-4 สัปดาห์) ให้ยืนบนพื้นที่มีความไม่มั่นคง เช่น กระดานกระดก หรือทรงตัวบนพื้นราบหรือหมอนแข็งๆ นานประมาณ 2-3 นาที/ครั้ง ทำซ้ำ 2-3 ชุด/วัน

5 ข้อควรระวัง เพื่อป้องกันข้อเท้าพลิก ข้อเท้าแพลงเรื้อรัง
- หลีกเลี่ยงการใส่รองเท้ามีส้น เนื่องจากทำให้เกิดการแพลงซ้ำได้ง่ายกว่า
- เลือกรองเท้าที่มีความกว้างพอดีส้น จะช่วยทำให้ข้อเท้ามั่นคงมากขึ้น
- ประคบเย็นบ่อย ๆ ในช่วง 1 เดือนแรก จะทำให้อาการดีขึ้น
- หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่ใช้กล้ามเนื้อข้อเท้า ลดความเสี่ยงการบาดเจ็บ
- รอให้กล้ามเนื้อข้อเท้าหายดีก่อนที่จะกลับไปเล่นกีฬาซ้ำอีก เพื่อหลีกเลี่ยงอาการบาดเจ็บซ้ำ
Q&A เกี่ยวกับข้อเท้าพลิก ข้อเท้าแพลง
1. ข้อเท้าพลิกกับข้อเท้าแพลง ต่างกันอย่างไร?
ตอบ: "ข้อเท้าพลิก" คือลักษณะของอุบัติเหตุหรือท่าทางที่ข้อเท้าบิดหมุนผิดรูปไป ส่วน "ข้อเท้าแพลง" คือผลลัพธ์ที่ตามมา ซึ่งหมายถึงภาวะที่เส้นเอ็นยึดกระดูกรอบข้อเท้าได้รับบาดเจ็บ ยืดออก หรือฉีกขาดนั่นเอง
2. เมื่อเกิดข้อเท้าพลิก ควรประคบร้อนหรือประคบเย็น?
ตอบ: ในระยะแรกที่เพิ่งบาดเจ็บและมีอาการบวม ควรประคบเย็นทันที เพื่อช่วยลดการไหลเวียนของเลือด ลดอาการบวมและการอักเสบ และแนะนำให้ประคบเย็นบ่อย ๆ ในช่วง 1 เดือนแรก
3. วิธีปฐมพยาบาลข้อเท้าพลิกเบื้องต้นที่ถูกต้อง ต้องทำอย่างไรบ้าง?
ตอบ: สามารถดูแลตัวเองในระยะแรกได้ด้วย 3 วิธีหลัก คือ 1. ประคบเย็นเพื่อลดบวม 2. ยกเท้าให้สูงกว่าระดับหัวใจเพื่อไม่ให้เลือดคั่ง และ 3. ทำให้ข้อเท้าไม่เคลื่อนไหว หลีกเลี่ยงการทิ้งน้ำหนักลงเท้าข้างที่เจ็บ
4. อาการข้อเท้าแพลงรุนแรงแค่ไหน ถึงต้องไปพบแพทย์?
ตอบ: หากมีอาการปวดรุนแรงมากจนไม่สามารถลงน้ำหนักหรือก้าวเดินได้เลย ข้อเท้าบวมเป่งผิดปกติ หรือรูปทรงข้อเท้าดูเบี้ยวผิดรูป ควรรีบไปพบแพทย์ทันที เพราะเส้นเอ็นอาจฉีกขาดสมบูรณ์ หรืออาจมีภาวะกระดูกแตกร่วมด้วย
5. ความรุนแรงของข้อเท้าแพลงแบ่งออกเป็นกี่ระดับ?
ตอบ: แบ่งออกเป็น 3 ระดับ ระดับ 1 เส้นเอ็นบาดเจ็บเล็กน้อย ระดับ 2 เส้นเอ็นมีการฉีกขาดออกบางส่วน ระดับ 3 เส้นเอ็นฉีกขาดออกจากกันโดยสมบูรณ์
6. หลังข้อเท้าพลิกกี่วันถึงจะเริ่มบริหารหรือยืดเส้นได้?
ตอบ: เมื่อข้อเท้าเริ่มหายบวมและอาการเจ็บลดลงแล้ว หรือประมาณ 3-4 วันหลังเกิดอุบัติเหตุ ก็สามารถเริ่มบริหารกล้ามเนื้อและยืดเอ็นร้อยหวายเบา ๆ ได้เลย เพื่อช่วยให้ข้อเท้าฟื้นตัวได้ไวขึ้น
7. มีท่ายืดเส้นง่าย ๆ แนะนำสำหรับคนเพิ่งหายเจ็บข้อเท้าไหม?
ตอบ: แนะนำ 3 ท่ายืดเอ็นร้อยหวาย (ทำค้างไว้ท่าละ 30 วินาที, 4-5 ครั้ง) คือ
- ท่าดันกำแพง: ก้าวขาที่เจ็บไปด้านหลัง ส้นเท้าติดพื้น แล้วย่อเข่าหน้าลง
- ท่าผ้าขนหนูดึงเท้า: นั่งเหยียดขาตรง ใช้ผ้าขนหนูคล้องปลายเท้าแล้วดึงเข้าหาตัว
- ท่ายืดขอบบันได: ยืนตรงขอบบันไดแล้วทิ้งน้ำหนักลงที่ส้นเท้าให้หย่อนลงเล็กน้อย
8. ทำไมบางคนข้อเท้าพลิกแล้วรักษาไม่หายขาด กลายเป็นเจ็บเรื้อรัง?
ตอบ: อาการเจ็บเรื้อรังมักเกิดจาก 3 สาเหตุหลัก คือ การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องตั้งแต่แรก (เช่น เป็นกระดูกแตกร้าวแต่คิดว่าเป็นแค่ข้อเท้าแพลง), การทำท่าบริหารฟื้นฟูที่ไม่เหมาะสม หรือเกิดจากเส้นเอ็นฉีกขาดรุนแรงจนทำให้ข้อเท้าหลวม ซึ่งหากปล่อยไว้อาจนำไปสู่ภาวะข้อเท้าเสื่อมในอนาคตได้
9. มีข้อควรระวังอะไรบ้าง ไม่ให้ข้อเท้ากลับมาพลิกซ้ำอีก?
ตอบ: แนะนำให้ปฏิบัติตาม 5 ข้อนี้
- งดใส่รองเท้ามีส้นหรือส้นสูง
- เลือกรองเท้าที่หน้ากว้างและพอดีกับส้นเท้าเพื่อความมั่นคง
- ประคบเย็นบ่อย ๆ ในช่วงเดือนแรก
- หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่ต้องใช้ข้อเท้าหนัก ๆ ในช่วงที่ยังไม่หายดี
- รอให้ข้อเท้าหายสนิทและแข็งแรงเต็มที่จริง ๆ ก่อนค่อยกลับไปเล่นกีฬา
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ ศูนย์ออร์โธปิดิกส์ ชั้น 2 โซน A
บทความที่เกี่ยวข้อง
ข้อเท้าพลิก ข้อเท้าแพลง เป็นการบาดเจ็บที่พบได้บ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของเท้าและข้อเท้า ซึ่งสามารถเกิดได้กับทุกเพศทุกวัย แต่จะพบมากในนักกีฬาและคนที่ใช้ข้อเท้ามากกว่าคนปกติ โดยการเดินบนพื้นที่ไม่เรียบ ตกลงมาจากที่สูง หรือแม้แต่การใส่ส้นสูง ก็ล้วนแล้วแต่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดข้อเท้าพลิก ข้อเท้าแพลงได้ทั้งสิ้น มีผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นข้อเท้าพลิก ข้อเท้าแพลง แต่หลังจากได้รับการรักษาแล้วแต่ยังมีอาการเจ็บต่อเนื่องเป็นเวลานาน อาจเนื่องมาจากวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง การบริหารที่ไม่เหมาะสมหรืออาการฉีกขาดที่รุนแรงมาก
อาการบาดเจ็บที่มักเข้าใจผิดว่า ข้อเท้าพลิก ข้อเท้าแพลง
- ข้อเท้าแพลงแบบสูง
- กระดูกแตกภายในเท้าหรือข้อเท้า
- ผิวกระดูกอ่อนข้อเท้าบาดเจ็บ
เช็กระดับความรุนแรงของ ข้อเท้าพลิก ข้อเท้าแพลง
- ระดับ 1 การบาดเจ็บภายในเส้นเอ็น แบบไม่มีการฉีกขาดให้เห็น
- ระดับ 2 มีการฉีกขาดบางส่วนของเส้นเอ็น
- ระดับ 3 มีการฉีกขาดแบบสมบูรณ์
วิธีปฐมพยาบาลข้อเท้าพลิก ข้อเท้าแพลง เบื้องต้น
ทำได้โดยการประคบเย็น ยกเท้าสูง และการทำให้ข้อไม่เคลื่อนไหว แพทย์อาจพิจารณาให้ใส่เฝือกระยะสั้น ๆ หรือใช้อุปกรณ์ประคองข้อเท้าในช่วงแรก ทั้งนี้จะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการบาดเจ็บ แต่ผู้ป่วยที่เป็นนักกีฬาที่ใช้ข้อเท้ามาก อาจต้องพิจารณารักษาโดยการผ่าตัด
การดูแลข้อเท้า ด้วยการบริหาร
หลังจากข้อเท้าและเส้นเอ็นไม่มีอาการบวม และอาการเจ็บปวดลดลงแล้ว (ประมาณ 3-4 วัน หลังบาดเจ็บ) ควรทำการบริหารกล้ามเนื้อรอบข้อเท้า ดังนี้
3 ท่ายืดเอ็นร้อยหวาย
ท่าที่ 1 ยืนโดยใช้มือดันผนัง ก้าวขาที่ต้องการยืดไปด้านหลังส้นเท้าติดพื้น ย่อเข่าหน้าจนรู้สึกตึงขาหลัง ทำค้างไว้ประมาณ 30 วินาที ทำซ้ำ 4-5 ครั้ง

ท่าที่ 2 นั่งกับพื้น ใช้ผ้าขนหนูดึงเท้าเข้าหาตัวในท่าเข่าเหยียด ทำค้างไว้ประมาณ 30 วินาที ทำซ้ำ 4-5 ครั้ง

ท่าที่ 3 ยืดเอ็นร้อยหวาย โดยการยืนที่ขอบบันได ลักษณะดังภาพ ทำค้างประมาณ 30 วินาที ทำซ้ำ 4-5 ครั้ง

ชุดการยืดกล้ามเนื้อรอบข้อเท้าโดยการกระดกเกร็งข้อเท้าทุกด้าน



การบริหารความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบข้อเท้า โดยการใช้อุปกรณ์ช่วย
ท่าที่ 1 ถ่วงถุงทรายที่หลังเท้า นั่งห้อยขาข้างเตียง กระดกเท้าขึ้น-ลง ชุดละ 10-20 ครั้ง ทำซ้ำ 2-3 ชุด/วัน
ท่าที่ 2 สายบางคล้องข้างเท้า ให้คล้องยางด้านนอกกับเสาหรือขาโต๊ะ โดยให้ส้นเท้าเป็นจุดหมุนบิดเท้าออกด้านนอก ทำซ้ำ โดยคล้องสายยางทั้งด้านใน และด้านหลังเท้า ทำเซตละ 10-20 ครั้ง ในแต่ละท่า ทำซ้ำ 2-3 ชุด/วัน


การบริหารกล้ามเนื้อมัดเล็กรอบข้อเท้า การฝึกทรงตัว และการฝึกประสานงานของเส้นประสาท
เมื่อข้อเท้ามีความแข็งแรงมากขึ้น (3-4 สัปดาห์) ให้ยืนบนพื้นที่มีความไม่มั่นคง เช่น กระดานกระดก หรือทรงตัวบนพื้นราบหรือหมอนแข็งๆ นานประมาณ 2-3 นาที/ครั้ง ทำซ้ำ 2-3 ชุด/วัน

5 ข้อควรระวัง เพื่อป้องกันข้อเท้าพลิก ข้อเท้าแพลงเรื้อรัง
- หลีกเลี่ยงการใส่รองเท้ามีส้น เนื่องจากทำให้เกิดการแพลงซ้ำได้ง่ายกว่า
- เลือกรองเท้าที่มีความกว้างพอดีส้น จะช่วยทำให้ข้อเท้ามั่นคงมากขึ้น
- ประคบเย็นบ่อย ๆ ในช่วง 1 เดือนแรก จะทำให้อาการดีขึ้น
- หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่ใช้กล้ามเนื้อข้อเท้า ลดความเสี่ยงการบาดเจ็บ
- รอให้กล้ามเนื้อข้อเท้าหายดีก่อนที่จะกลับไปเล่นกีฬาซ้ำอีก เพื่อหลีกเลี่ยงอาการบาดเจ็บซ้ำ
Q&A เกี่ยวกับข้อเท้าพลิก ข้อเท้าแพลง
1. ข้อเท้าพลิกกับข้อเท้าแพลง ต่างกันอย่างไร?
ตอบ: "ข้อเท้าพลิก" คือลักษณะของอุบัติเหตุหรือท่าทางที่ข้อเท้าบิดหมุนผิดรูปไป ส่วน "ข้อเท้าแพลง" คือผลลัพธ์ที่ตามมา ซึ่งหมายถึงภาวะที่เส้นเอ็นยึดกระดูกรอบข้อเท้าได้รับบาดเจ็บ ยืดออก หรือฉีกขาดนั่นเอง
2. เมื่อเกิดข้อเท้าพลิก ควรประคบร้อนหรือประคบเย็น?
ตอบ: ในระยะแรกที่เพิ่งบาดเจ็บและมีอาการบวม ควรประคบเย็นทันที เพื่อช่วยลดการไหลเวียนของเลือด ลดอาการบวมและการอักเสบ และแนะนำให้ประคบเย็นบ่อย ๆ ในช่วง 1 เดือนแรก
3. วิธีปฐมพยาบาลข้อเท้าพลิกเบื้องต้นที่ถูกต้อง ต้องทำอย่างไรบ้าง?
ตอบ: สามารถดูแลตัวเองในระยะแรกได้ด้วย 3 วิธีหลัก คือ 1. ประคบเย็นเพื่อลดบวม 2. ยกเท้าให้สูงกว่าระดับหัวใจเพื่อไม่ให้เลือดคั่ง และ 3. ทำให้ข้อเท้าไม่เคลื่อนไหว หลีกเลี่ยงการทิ้งน้ำหนักลงเท้าข้างที่เจ็บ
4. อาการข้อเท้าแพลงรุนแรงแค่ไหน ถึงต้องไปพบแพทย์?
ตอบ: หากมีอาการปวดรุนแรงมากจนไม่สามารถลงน้ำหนักหรือก้าวเดินได้เลย ข้อเท้าบวมเป่งผิดปกติ หรือรูปทรงข้อเท้าดูเบี้ยวผิดรูป ควรรีบไปพบแพทย์ทันที เพราะเส้นเอ็นอาจฉีกขาดสมบูรณ์ หรืออาจมีภาวะกระดูกแตกร่วมด้วย
5. ความรุนแรงของข้อเท้าแพลงแบ่งออกเป็นกี่ระดับ?
ตอบ: แบ่งออกเป็น 3 ระดับ ระดับ 1 เส้นเอ็นบาดเจ็บเล็กน้อย ระดับ 2 เส้นเอ็นมีการฉีกขาดออกบางส่วน ระดับ 3 เส้นเอ็นฉีกขาดออกจากกันโดยสมบูรณ์
6. หลังข้อเท้าพลิกกี่วันถึงจะเริ่มบริหารหรือยืดเส้นได้?
ตอบ: เมื่อข้อเท้าเริ่มหายบวมและอาการเจ็บลดลงแล้ว หรือประมาณ 3-4 วันหลังเกิดอุบัติเหตุ ก็สามารถเริ่มบริหารกล้ามเนื้อและยืดเอ็นร้อยหวายเบา ๆ ได้เลย เพื่อช่วยให้ข้อเท้าฟื้นตัวได้ไวขึ้น
7. มีท่ายืดเส้นง่าย ๆ แนะนำสำหรับคนเพิ่งหายเจ็บข้อเท้าไหม?
ตอบ: แนะนำ 3 ท่ายืดเอ็นร้อยหวาย (ทำค้างไว้ท่าละ 30 วินาที, 4-5 ครั้ง) คือ
- ท่าดันกำแพง: ก้าวขาที่เจ็บไปด้านหลัง ส้นเท้าติดพื้น แล้วย่อเข่าหน้าลง
- ท่าผ้าขนหนูดึงเท้า: นั่งเหยียดขาตรง ใช้ผ้าขนหนูคล้องปลายเท้าแล้วดึงเข้าหาตัว
- ท่ายืดขอบบันได: ยืนตรงขอบบันไดแล้วทิ้งน้ำหนักลงที่ส้นเท้าให้หย่อนลงเล็กน้อย
8. ทำไมบางคนข้อเท้าพลิกแล้วรักษาไม่หายขาด กลายเป็นเจ็บเรื้อรัง?
ตอบ: อาการเจ็บเรื้อรังมักเกิดจาก 3 สาเหตุหลัก คือ การวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องตั้งแต่แรก (เช่น เป็นกระดูกแตกร้าวแต่คิดว่าเป็นแค่ข้อเท้าแพลง), การทำท่าบริหารฟื้นฟูที่ไม่เหมาะสม หรือเกิดจากเส้นเอ็นฉีกขาดรุนแรงจนทำให้ข้อเท้าหลวม ซึ่งหากปล่อยไว้อาจนำไปสู่ภาวะข้อเท้าเสื่อมในอนาคตได้
9. มีข้อควรระวังอะไรบ้าง ไม่ให้ข้อเท้ากลับมาพลิกซ้ำอีก?
ตอบ: แนะนำให้ปฏิบัติตาม 5 ข้อนี้
- งดใส่รองเท้ามีส้นหรือส้นสูง
- เลือกรองเท้าที่หน้ากว้างและพอดีกับส้นเท้าเพื่อความมั่นคง
- ประคบเย็นบ่อย ๆ ในช่วงเดือนแรก
- หลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่ต้องใช้ข้อเท้าหนัก ๆ ในช่วงที่ยังไม่หายดี
- รอให้ข้อเท้าหายสนิทและแข็งแรงเต็มที่จริง ๆ ก่อนค่อยกลับไปเล่นกีฬา
สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ ศูนย์ออร์โธปิดิกส์ ชั้น 2 โซน A
บทความที่เกี่ยวข้อง


