ศูนย์โรคไต โรงพยาบาลศิริราช ปิยมหาราชการุณย์ ให้บริการตรวจวินิจฉัยเพื่อรักษาโรคและความผิดปกติของไต อาทิ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคไตและผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรัง ควรได้รับการตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ได้แก่

การตรวจเลือดเพื่อประเมินการทำงานของไต

• ตรวจระดับยูเรียไนโตรเจนในเลือด (BUN)
• ตรวจระดับครีเอตินิน (creatinine) และคำนวณอัตราการกรองของไตโดยประมาณ [estimated glomerular filtration rate (eGFR)] คิดจากระดับของครีเอตินิน (เป็นวิธีมาตรฐานในการใช้ตรวจหาโรคไตเรื้อรังหรือความผิดปกติอื่น ๆ เกี่ยวกับไต)

การตรวจเลือดประเมินภาวะแทรกซ้อนของโรคไต

• ตรวจความสมบูรณ์ของเม็ดเลือด ความเข้มข้นของเม็ดเลือดแดง และอัตราส่วนของเม็ดเลือดขาว
• ตรวจส่วนประกอบของเกลือแร่ในร่างกาย (โซเดียม โพแทสเซียม คลอไรด์ แคลเซียม ฟอสเฟต)
• ตรวจปริมาณโปรตีนในเลือด
• ตรวจระดับคอเรสเตอรอล
• ตรวจระดับน้ำตาลและน้ำตาลสะสมในเลือด

การตรวจปัสสาวะ

ระดับโปรตีนในปัสสาวะถือเป็นตัวบ่งชี้ปัญหาโรคไตที่สำคัญ ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังควรได้รับการติดตามปริมาณโปรตีนในปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง

• การตรวจปัสสาวะและตะกอนในปัสสาวะ (เพื่อตรวจหาโรคไตเรื้อรังและบ่งบอกถึงชนิดของโรคไต)
• การตรวจวัดสัดส่วนของอัลบูมินต่อครีเอตินินในปัสสาวะ
• การตรวจวัดสัดส่วนของโปรตีนต่อครีเอตินินในปัสสาวะ

การตรวจทางรังสี

• การอัลตราซาวนด์ไต (Renal Ultrasound)
• การตรวจเส้นเลือดไตโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง (Kidney Doppler)
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan)
• การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (Magnetic Resonance Angiography)
• การตรวจทางนิวเคลียร์ (Renal Scan)

การดูแลรักษาผู้ป่วยโรคไต

• การชะลอความเสื่อมของไตโดยการรักษาและควบคุมสาเหตุของโรคไต เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง โรคไตอักเสบ โรคถุงน้ำในไต โรคนิ่วที่ไต การสูบบุหรี่ และการควบคุมระดับโปรตีนที่รั่วออกมาในปัสสาวะ
• การรักษาภาวะแทรกซ้อน เช่น ภาวะเลือดจาง ระดับเกลือแร่ในเลือดผิดปกติ และความผิดปกติทางกระดูกและเมตาบอลิก

การบำบัดทดแทนไต

ให้บริการหัตถการบำบัดทดแทนไตอย่างครบวงจร ครอบคลุมทั้งผู้ป่วยนอก ผู้ป่วยใน และผู้ป่วยวิกฤต ด้วยเทคโนโลยีที่ทันสมัยและมาตรฐานความปลอดภัยสูง โดยประกอบด้วย

การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม

ใช้วิธีการฟอกเลือดผ่านทางเส้นเลือดที่เตรียมไว้ด้วยระบบน้ำที่มีความบริสุทธิ์ เป็นกระบวนการฟอกที่มีประสิทธิภาพสูงเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการขจัดของเสียออกจากร่างกาย ครอบคลุมทั้ง

• รูปแบบการฟอกเลือดมาตรฐาน (Conventional Hemodialysis)
• การฟอกเลือดแบบ Online Hemodiafiltration (Online HDF) ซึ่งสามารถขจัดของเสียได้ทั้งโมเลกุลขนาดเล็กและขนาดใหญ่ได้ดียิ่งขึ้น

การฟอกเลือดในหอผู้ป่วยวิกฤต ให้บริการในหอผู้ป่วยวิกฤต ด้วยรูปแบบการรักษาที่เหมาะสมกับสภาวะผู้ป่วย ได้แก่

• การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม Hemodialysis (HD) ระยะเวลา 4–5 ชั่วโมง
• การฟอกเลือดเป็นช่วงแบบยืดระยะเวลา Sustained Low Efficiency Dialysis (SLED) ระยะเวลา 6–8 ชั่วโมง

การล้างไตทางช่องท้องอัตโนมัติ
การล้างไตทางช่องท้องด้วยเครื่องล้างไตอัตโนมัติ (Automated Peritoneal Dialysis: APD) โดยการใส่น้ำยาฟอกเลือดผ่านทางสายที่เตรียมไว้เข้าช่องท้อง เกิดการแลกเปลี่ยนของเสียผ่านทางผนังช่องท้องแล้วจึงปล่อยออก 

การแยกพลาสมา (Plasmapheresis) เพื่อการรักษาเป็นหัตถการรักษาที่ใช้แยกพลาสมาออกจากเลือด

การผ่าตัดปลูกถ่ายไตจากผู้บริจาคที่มีสุขภาพแข็งแรง (มีข้อจำกัดทางกฎหมายสำหรับผู้ป่วยชาวต่างชาติ)

บริการด้านการให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วย

• โปรแกรมโรคไตเรื้อรัง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคไตและทีมสหสาขาร่วมกันดูแลผู้ป่วยโดยจัดให้มีการให้ความรู้และคำปรึกษาแก่ผู้ป่วย เพื่อชะลอความเสื่อมของโรคไตเรื้อรังและป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ
• การให้คำปรึกษาด้านโภชนาการ การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่จำเป็นต้องจำกัดปริมาณโปรตีน เกลือ ฟอสฟอรัส และโพแทสเซียม เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการแทรกซ้อน