ReLEx Pro (SMILE Pro) คืออะไร? สรุปจุดเด่น ข้อดี และการดูแลตัวเองหลังผ่าตัด

ReLEx Pro คืออะไร?

ReLEx  PRO คือ การผ่าตัดโดยใช้เลเซอร์เพื่อแก้ปัญหาความผิดปกติทางสายตาในภาวะสายตาสั้น และ สายตาเอียง โดยแยกชั้นเนื้อเยื่อกระจกตาให้เป็นลักษณะรูปทรงเลนส์ (Lenticule) ซึ่งอยู่ภายในกระจกตา จากนั้นจะดึงแผ่นเนื้อเยื่อกระจกตา (Lenticule) ออกมาผ่านรอยแผลที่กระจกตา ขนาดเล็ก 2 – 4 มิลลิเมตร เป็นการผ่าตัดที่พัฒนาต่อมาจากการผ่าตัด LASIK เพื่อให้มีประสิทธิภาพในการรักษามากขึ้น

4 จุดเด่นหลักของ ReLEx Pro (SMILE Pro)

ReLEx Pro เป็นเทคโนโลยีรักษาสายตาผิดปกติด้วย Femtosecond Laser ที่ทันสมัยที่สุด ด้วยเครื่อง Visumax 800 ในการปรับความโค้งของกระจกตาใช้ระยะเวลาในการผ่าตัดรวดเร็ว และแม่นยำ ทำให้ไม่รู้สึกเจ็บขณะผ่าตัดและลดการระคายเคืองตาหลังผ่าตัด ซึ่งรอยแผลมีขนาดเล็กส่งผลให้หายได้อย่างรวดเร็ว  

จุดเด่นหลักมี 4 ด้านดังนี้

1. รวดเร็ว (More Faster) เทคโนโลยีรักษาสายตาผิดปกติด้วย Femtosecond Laser ที่มีความเร็วสูงใช้เวลาเพียง 10 วินาที ในการสร้างเนื้อเยื่อในชั้นกระจกตา (lenticule) ทำให้การรักษารวดเร็วและมีความแม่นยำที่สุด

2. ปลอดภัย (More Safer) ด้วยระบบหุ่นยนต์ที่ทันสมัยช่วยการรักษา รวมถึงความรวดเร็วของเลเซอร์ในการสร้างเนื้อเยื่อชั้นในกระจกตา ทำให้ลดโอกาสการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่นเครื่องที่ใช้จับยึดลูกตา สูญเสียแรงดูด จากการกลอกตา (Suction Loss)

3. ความสะดวกสบาย (More Comfortable) ขณะทำการรักษาผู้ป่วยสามารถนอนอยู่บนเตียงผ่าตัดได้โดยไม่ต้องขยับตัวเปลี่ยนทิศทางเหมือนรุ่นเก่า ซึ่งจะมีเพียง Smart robotic ขยับเปลี่ยนทิศทางของกล้องผ่าตัดแทน

4. ระยะการติดตามและแม่นยำ (More Precise) ฟังก์ชั่น Senser ที่ช่วยกำหนดจุดกึ่งกลางในการเลเซอร์ (Centration) และติดตามเมื่อลูกตามีการคลาดเคลื่อนจากตำแหน่งเดิม (Cyclotorsion Alignment) สั่งผลให้การรักษามีประสิทธิภาพและแม่นยำมากขึ้น

ข้อดีของการทำ ReLEx Pro

  • มีความแม่นยำสูง ในการรักษาภาวะสายตาผิดปกติ สามารถกำหนดตำแหน่งการปรับความโค้งกระจกตาตามความต้องการ
  • ความโค้งกระจกตาหลังการรักษามีความแข็งแรง และใกล้เคียงธรมชาติ (Biomechanical Stability) เนื่องจากไม่มีการเปิดฝากระจกตา (Flapless)
  • เป็นการผ่าตัดที่นุ่มนวลไม่เจ็บ (Painless) ให้ความสบายทั้งขณะผ่าตัดและหลังผ่าตัด
  • ลดการเกิดผลค้างเคียง เช่นตาแห้ง แสงกระจายในที่มืด และการมองไม่ชัดในที่แสงน้อย
  • ไม่มีความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการแยกฝากระจกตาที่เกิดขณะผ่าตัด หรือกระจกตาเคลื่อนหลังผ่าตัด แบบวิธี LASIK
  • ระยะพักฟื้นสั้น สามารถกลับมาใช้สายตาได้เร็ว (fast healing and visual recovery)
  • สามารถแก้ไขค่าสายตาได้มากกว่าเลเซอร์ประเภทอื่นๆ จึงเหมาะสมกับผู้ที่มีข้อจำกัดเรื่องความหนาของกระจกตาที่ไม่สามารถทำ LASIK หรือ PRK ได้ อาจใช้วิธีนี้ในการผ่าตัดแก้ไขสายตาได้

ขั้นตอนการรักษาด้วย ReLEx PRO

ขั้นตอนที่ 1

Femtosecond Laser สร้างชั้นเนื้อเยื่อกระจกตาชิ้นเล็ก ๆ (lenticule) ในกระจกตา และรอยตัดขนาดเล็กถูกสร้างขึ้นบนผิวของกระจกตา

 

 

 

ขั้นตอนที่ 2

     นำชิ้นเนื้อเยื่อกระจกตา (lenticule) ออกมาผ่านทางแผลขนาดเล็กบนผิวกระจกตา

 

 

 

ขั้นตอนที่ 3

     การนำชิ้นเนื้อเยื่อกระจกตาออกทำให้ความโค้งของกระจกตาเปลี่ยน ช่วยแก้ไขภาวะการหักเหของแสงของในภาวะสายตาผิดปกติ จากนั้นเนื้อเยื่อของกระจกตาจะสมานเองตามธรรมชาติ

 

 

ที่มา : ZEISS.COM

การปฏิบัติตัวหลังทำ ReLEx Pro (คู่มือการดูแลตัวเอง)

  • ห้ามโดนน้ำเป็นเวลา 1 สัปดาห์
  • ให้ใช้อุปกรณ์ทำความสะอาดที่ได้รับจากทางโรงพยาบาล เป็นเวลา 1 สัปดาห์แทนการล้างหน้า
  • งดออกกำลังกายที่มีเหงื่อ 1 สัปดาห์ หากว่ายน้ำงด 2 สัปดาห์ ดำน้ำ 1 เดือน
  • งดการขยี้ตาและใช้ฝาครอบตาปิดขณะนอนหลับ 1 สัปดาห์
  • หยอดยาปฏิชีวนะ เป็นเวลา 1 สัปดาห์ หรือจนกว่าแพทย์จะสั่งให้หยุดยา
  • หยอดน้ำตาเทียมบ่อยๆ เพื่อป้องกันภาวะตาแห้ง ควรหยอดทุก 1-2 ชั่วโมงหรือบ่อยตามต้องการและพักสายตาเป็นระยะ
  • งดแต่งหน้าและครีมบำรุงบริเวณรอบดวงตา 2 สัปดาห์
  • สวมแว่นกันแดด เมื่อออกนอกอาคารเพื่อป้องกันฝุ่นละอองและแสงแดด เนื่องจากช่วงแรกหลังทำผ่าตัดคนไข้อาจจะสู้แสงไม่ค่อยได้
  • ควรมาติดตามผลการรักษาตามแพทย์นัดหมาย

ข้อมูลจาก : พญ. บัณฑิตา เลิศสุวรรณโรจน์


10 คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ ReLEx Pro (SMILE Pro)

1. ReLEx Pro คืออะไร?

ตอบ: คือการผ่าตัดรักษาภาวะสายตาสั้นและสายตาเอียงด้วยเลเซอร์ โดยใช้เทคโนโลยี Femtosecond Laser แยกชั้นกระจกตาเป็นรูปเลนส์ (Lenticule) แล้วนำออกผ่านแผลขนาดเล็ก 2-4 มิลลิเมตร ซึ่งพัฒนาต่อยอดมาจาก LASIK เพื่อประสิทธิภาพที่ดียิ่งขึ้น

2. วิธีนี้แตกต่างจากการทำเลสิกแบบเก่าอย่างไร?

ตอบ: ReLEx Pro ใช้เครื่อง Visumax 800 ซึ่งเป็นเทคโนโลยีที่ทันสมัยที่สุด มีความเร็วสูงกว่า โดยใช้เวลาสร้างชั้นเนื้อเยื่อในกระจกตาเพียง 10 วินาที เท่านั้น ช่วยให้การรักษารวดเร็วและแม่นยำกว่าการทำเลสิกแบบเดิม

3. ขณะผ่าตัดจะรู้สึกเจ็บหรือไม่?

ตอบ: เป็นการผ่าตัดที่นุ่มนวลและไม่เจ็บ (Painless) ผู้ป่วยจะรู้สึกสบายทั้งขณะผ่าตัดและหลังผ่าตัด และยังช่วยลดการระคายเคืองตาหลังการทำอีกด้วย

4. ระบบหุ่นยนต์ (Smart Robotic) มีประโยชน์อย่างไร?

ตอบ: ระบบหุ่นยนต์ช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องขยับตัวเปลี่ยนทิศทางขณะรักษา เพราะกล้องผ่าตัดจะขยับเปลี่ยนทิศทางแทน นอกจากนี้ยังมีระบบช่วยหาจุดกึ่งกลาง (Centration) และติดตามตำแหน่งลูกตาที่คลาดเคลื่อน เพื่อความแม่นยำสูงสุด

5. ทำไม ReLEx Pro ถึงปลอดภัยกว่าวิธีอื่น?

ตอบ: เพราะเลเซอร์ทำงานได้รวดเร็วมาก จึงลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การสูญเสียแรงดูดจากการกลอกตา (Suction Loss) และไม่มีการแยกฝากระจกตา (Flapless) จึงไม่มีความเสี่ยงเรื่องฝากระจกตาเคลื่อนเหมือนวิธี LASIK

6. ใครที่เหมาะกับการทำ ReLEx Pro?

ตอบ: เหมาะสำหรับผู้ที่มีภาวะสายตาสั้นและสายตาเอียง รวมถึงผู้ที่มีข้อจำกัดเรื่องความหนาของกระจกตาซึ่งไม่สามารถทำ LASIK หรือ PRK ได้ เนื่องจากวิธีนี้สามารถแก้ไขค่าสายตาได้มากกว่าเลเซอร์ประเภทอื่น

7. หลังทำจะมีผลข้างเคียงเรื่องตาแห้งหรือแสงกระจายหรือไม่?

ตอบ: ReLEx Pro ช่วยลดการเกิดผลข้างเคียง เช่น อาการตาแห้ง แสงกระจายในที่มืด หรือการมองไม่ชัดในที่แสงน้อยได้ดีกว่าวิธีเดิม

8. ต้องพักฟื้นนานแค่ไหน?

ตอบ: ระยะเวลาพักฟื้นสั้นมาก แผลมีขนาดเล็กทำให้หายได้อย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้สายตาได้เร็ว (Fast healing and visual recovery)

9. ข้อห้ามสำคัญในช่วง 1 สัปดาห์แรกมีอะไรบ้าง?

ตอบ:

  • ห้ามโดนน้ำ บริเวณใบหน้าและดวงตาเป็นเวลา 1 สัปดาห์
  • งดออกกำลังกาย ที่มีเหงื่อออก
  • งดขยี้ตา และต้องใส่ฝาครอบตาขณะนอนหลับ
  • ห้ามแต่งหน้า หรือทาครีมรอบดวงตา (งดนาน 2 สัปดาห์)

10. หลังผ่าตัดต้องดูแลดวงตาอย่างไรให้เห็นผลดีที่สุด?

ตอบ: ควรหยอดน้ำตาเทียมบ่อยๆ ทุก 1-2 ชั่วโมงเพื่อป้องกันตาแห้ง หยอดปฏิชีวนะตามแพทย์สั่ง สวมแว่นกันแดดเมื่อออกแดดเพื่อกันฝุ่นและแสง และมาติดตามผลตามนัดหมายทุกครั้ง

ชมคลิปเพิ่มเติม

สอบถามข้อมูลได้ที่ ศูนย์รักษาภาวะสายตาผิดปกติด้วยเลเซอร์ ชั้น 4 โซน A

บทความที่เกี่ยวข้อง

 

 ReLEx Pro คืออะไร?

ReLEx  PRO คือ การผ่าตัดโดยใช้เลเซอร์เพื่อแก้ปัญหาความผิดปกติทางสายตาในภาวะสายตาสั้น และ สายตาเอียง โดยแยกชั้นเนื้อเยื่อกระจกตาให้เป็นลักษณะรูปทรงเลนส์ (Lenticule) ซึ่งอยู่ภายในกระจกตา จากนั้นจะดึงแผ่นเนื้อเยื่อกระจกตา (Lenticule) ออกมาผ่านรอยแผลที่กระจกตา ขนาดเล็ก 2 – 4 มิลลิเมตร เป็นการผ่าตัดที่พัฒนาต่อมาจากการผ่าตัด LASIK เพื่อให้มีประสิทธิภาพในการรักษามากขึ้น

4 จุดเด่นหลักของ ReLEx Pro (SMILE Pro)

ReLEx Pro เป็นเทคโนโลยีรักษาสายตาผิดปกติด้วย Femtosecond Laser ที่ทันสมัยที่สุด ด้วยเครื่อง Visumax 800 ในการปรับความโค้งของกระจกตาใช้ระยะเวลาในการผ่าตัดรวดเร็ว และแม่นยำ ทำให้ไม่รู้สึกเจ็บขณะผ่าตัดและลดการระคายเคืองตาหลังผ่าตัด ซึ่งรอยแผลมีขนาดเล็กส่งผลให้หายได้อย่างรวดเร็ว  

จุดเด่นหลักมี 4 ด้านดังนี้

1. รวดเร็ว (More Faster) เทคโนโลยีรักษาสายตาผิดปกติด้วย Femtosecond Laser ที่มีความเร็วสูงใช้เวลาเพียง 10 วินาที ในการสร้างเนื้อเยื่อในชั้นกระจกตา (lenticule) ทำให้การรักษารวดเร็วและมีความแม่นยำที่สุด

2. ปลอดภัย (More Safer) ด้วยระบบหุ่นยนต์ที่ทันสมัยช่วยการรักษา รวมถึงความรวดเร็วของเลเซอร์ในการสร้างเนื้อเยื่อชั้นในกระจกตา ทำให้ลดโอกาสการเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่นเครื่องที่ใช้จับยึดลูกตา สูญเสียแรงดูด จากการกลอกตา (Suction Loss)

3. ความสะดวกสบาย (More Comfortable) ขณะทำการรักษาผู้ป่วยสามารถนอนอยู่บนเตียงผ่าตัดได้โดยไม่ต้องขยับตัวเปลี่ยนทิศทางเหมือนรุ่นเก่า ซึ่งจะมีเพียง Smart robotic ขยับเปลี่ยนทิศทางของกล้องผ่าตัดแทน

4. ระยะการติดตามและแม่นยำ (More Precise) ฟังก์ชั่น Senser ที่ช่วยกำหนดจุดกึ่งกลางในการเลเซอร์ (Centration) และติดตามเมื่อลูกตามีการคลาดเคลื่อนจากตำแหน่งเดิม (Cyclotorsion Alignment) สั่งผลให้การรักษามีประสิทธิภาพและแม่นยำมากขึ้น

ข้อดีของการทำ ReLEx Pro

  • มีความแม่นยำสูง ในการรักษาภาวะสายตาผิดปกติ สามารถกำหนดตำแหน่งการปรับความโค้งกระจกตาตามความต้องการ
  • ความโค้งกระจกตาหลังการรักษามีความแข็งแรง และใกล้เคียงธรมชาติ (Biomechanical Stability) เนื่องจากไม่มีการเปิดฝากระจกตา (Flapless)
  • เป็นการผ่าตัดที่นุ่มนวลไม่เจ็บ (Painless) ให้ความสบายทั้งขณะผ่าตัดและหลังผ่าตัด
  • ลดการเกิดผลค้างเคียง เช่นตาแห้ง แสงกระจายในที่มืด และการมองไม่ชัดในที่แสงน้อย
  • ไม่มีความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการแยกฝากระจกตาที่เกิดขณะผ่าตัด หรือกระจกตาเคลื่อนหลังผ่าตัด แบบวิธี LASIK
  • ระยะพักฟื้นสั้น สามารถกลับมาใช้สายตาได้เร็ว (fast healing and visual recovery)
  • สามารถแก้ไขค่าสายตาได้มากกว่าเลเซอร์ประเภทอื่นๆ จึงเหมาะสมกับผู้ที่มีข้อจำกัดเรื่องความหนาของกระจกตาที่ไม่สามารถทำ LASIK หรือ PRK ได้ อาจใช้วิธีนี้ในการผ่าตัดแก้ไขสายตาได้

ขั้นตอนการรักษาด้วย ReLEx PRO

ขั้นตอนที่ 1

Femtosecond Laser สร้างชั้นเนื้อเยื่อกระจกตาชิ้นเล็ก ๆ (lenticule) ในกระจกตา และรอยตัดขนาดเล็กถูกสร้างขึ้นบนผิวของกระจกตา

 

 

 

ขั้นตอนที่ 2

     นำชิ้นเนื้อเยื่อกระจกตา (lenticule) ออกมาผ่านทางแผลขนาดเล็กบนผิวกระจกตา

 

 

 

ขั้นตอนที่ 3

     การนำชิ้นเนื้อเยื่อกระจกตาออกทำให้ความโค้งของกระจกตาเปลี่ยน ช่วยแก้ไขภาวะการหักเหของแสงของในภาวะสายตาผิดปกติ จากนั้นเนื้อเยื่อของกระจกตาจะสมานเองตามธรรมชาติ

 

 

ที่มา : ZEISS.COM

การปฏิบัติตัวหลังทำ ReLEx Pro (คู่มือการดูแลตัวเอง)

  • ห้ามโดนน้ำเป็นเวลา 1 สัปดาห์
  • ให้ใช้อุปกรณ์ทำความสะอาดที่ได้รับจากทางโรงพยาบาล เป็นเวลา 1 สัปดาห์แทนการล้างหน้า
  • งดออกกำลังกายที่มีเหงื่อ 1 สัปดาห์ หากว่ายน้ำงด 2 สัปดาห์ ดำน้ำ 1 เดือน
  • งดการขยี้ตาและใช้ฝาครอบตาปิดขณะนอนหลับ 1 สัปดาห์
  • หยอดยาปฏิชีวนะ เป็นเวลา 1 สัปดาห์ หรือจนกว่าแพทย์จะสั่งให้หยุดยา
  • หยอดน้ำตาเทียมบ่อยๆ เพื่อป้องกันภาวะตาแห้ง ควรหยอดทุก 1-2 ชั่วโมงหรือบ่อยตามต้องการและพักสายตาเป็นระยะ
  • งดแต่งหน้าและครีมบำรุงบริเวณรอบดวงตา 2 สัปดาห์
  • สวมแว่นกันแดด เมื่อออกนอกอาคารเพื่อป้องกันฝุ่นละอองและแสงแดด เนื่องจากช่วงแรกหลังทำผ่าตัดคนไข้อาจจะสู้แสงไม่ค่อยได้
  • ควรมาติดตามผลการรักษาตามแพทย์นัดหมาย

ข้อมูลจาก : พญ. บัณฑิตา เลิศสุวรรณโรจน์


10 คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ ReLEx Pro (SMILE Pro)

1. ReLEx Pro คืออะไร?

ตอบ: คือการผ่าตัดรักษาภาวะสายตาสั้นและสายตาเอียงด้วยเลเซอร์ โดยใช้เทคโนโลยี Femtosecond Laser แยกชั้นกระจกตาเป็นรูปเลนส์ (Lenticule) แล้วนำออกผ่านแผลขนาดเล็ก 2-4 มิลลิเมตร ซึ่งพัฒนาต่อยอดมาจาก LASIK เพื่อประสิทธิภาพที่ดียิ่งขึ้น

2. วิธีนี้แตกต่างจากการทำเลสิกแบบเก่าอย่างไร?

ตอบ: ReLEx Pro ใช้เครื่อง Visumax 800 ซึ่งเป็นเทคโนโลยีที่ทันสมัยที่สุด มีความเร็วสูงกว่า โดยใช้เวลาสร้างชั้นเนื้อเยื่อในกระจกตาเพียง 10 วินาที เท่านั้น ช่วยให้การรักษารวดเร็วและแม่นยำกว่าการทำเลสิกแบบเดิม

3. ขณะผ่าตัดจะรู้สึกเจ็บหรือไม่?

ตอบ: เป็นการผ่าตัดที่นุ่มนวลและไม่เจ็บ (Painless) ผู้ป่วยจะรู้สึกสบายทั้งขณะผ่าตัดและหลังผ่าตัด และยังช่วยลดการระคายเคืองตาหลังการทำอีกด้วย

4. ระบบหุ่นยนต์ (Smart Robotic) มีประโยชน์อย่างไร?

ตอบ: ระบบหุ่นยนต์ช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องขยับตัวเปลี่ยนทิศทางขณะรักษา เพราะกล้องผ่าตัดจะขยับเปลี่ยนทิศทางแทน นอกจากนี้ยังมีระบบช่วยหาจุดกึ่งกลาง (Centration) และติดตามตำแหน่งลูกตาที่คลาดเคลื่อน เพื่อความแม่นยำสูงสุด

5. ทำไม ReLEx Pro ถึงปลอดภัยกว่าวิธีอื่น?

ตอบ: เพราะเลเซอร์ทำงานได้รวดเร็วมาก จึงลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การสูญเสียแรงดูดจากการกลอกตา (Suction Loss) และไม่มีการแยกฝากระจกตา (Flapless) จึงไม่มีความเสี่ยงเรื่องฝากระจกตาเคลื่อนเหมือนวิธี LASIK

6. ใครที่เหมาะกับการทำ ReLEx Pro?

ตอบ: เหมาะสำหรับผู้ที่มีภาวะสายตาสั้นและสายตาเอียง รวมถึงผู้ที่มีข้อจำกัดเรื่องความหนาของกระจกตาซึ่งไม่สามารถทำ LASIK หรือ PRK ได้ เนื่องจากวิธีนี้สามารถแก้ไขค่าสายตาได้มากกว่าเลเซอร์ประเภทอื่น

7. หลังทำจะมีผลข้างเคียงเรื่องตาแห้งหรือแสงกระจายหรือไม่?

ตอบ: ReLEx Pro ช่วยลดการเกิดผลข้างเคียง เช่น อาการตาแห้ง แสงกระจายในที่มืด หรือการมองไม่ชัดในที่แสงน้อยได้ดีกว่าวิธีเดิม

8. ต้องพักฟื้นนานแค่ไหน?

ตอบ: ระยะเวลาพักฟื้นสั้นมาก แผลมีขนาดเล็กทำให้หายได้อย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้สายตาได้เร็ว (Fast healing and visual recovery)

9. ข้อห้ามสำคัญในช่วง 1 สัปดาห์แรกมีอะไรบ้าง?

ตอบ:

  • ห้ามโดนน้ำ บริเวณใบหน้าและดวงตาเป็นเวลา 1 สัปดาห์
  • งดออกกำลังกาย ที่มีเหงื่อออก
  • งดขยี้ตา และต้องใส่ฝาครอบตาขณะนอนหลับ
  • ห้ามแต่งหน้า หรือทาครีมรอบดวงตา (งดนาน 2 สัปดาห์)

10. หลังผ่าตัดต้องดูแลดวงตาอย่างไรให้เห็นผลดีที่สุด?

ตอบ: ควรหยอดน้ำตาเทียมบ่อยๆ ทุก 1-2 ชั่วโมงเพื่อป้องกันตาแห้ง หยอดปฏิชีวนะตามแพทย์สั่ง สวมแว่นกันแดดเมื่อออกแดดเพื่อกันฝุ่นและแสง และมาติดตามผลตามนัดหมายทุกครั้ง

ชมคลิปเพิ่มเติม

สอบถามข้อมูลได้ที่ ศูนย์รักษาภาวะสายตาผิดปกติด้วยเลเซอร์ ชั้น 4 โซน A

บทความที่เกี่ยวข้อง

 


ค้นหาแพทย์

สาระสุขภาพ

ศูนย์รักษาโรคเฉพาะทาง